Combinando características do angiógrafo de retina com altíssima velocidade (Spectralis HRA) e do tomógrafo de coerência óptica da retina (OCT) de altíssima resolução, tecnologia Spectral Domain que possibilita cruzar imagens de secções da retina simultaneamente com mapas de qualquer uma destas outras modalidades (Imagem Multimodal).

O HRA permite a realização de exames angiográficos da retina com alta resolução e contraste, bem como a realização de imagens de autofluorescência de alta qualidade com laser de 488nm, tudo isso com altíssima qualidade e precisão. O HRA + OCT tem a capacidade de adquirir imagens de forma dinâmica e em alta velocidade de aquisição (16 quadros por Segundo) em todos os modos acima descritos podendo ser realizado separadamente ou em seção conjunta com o OCT.

Spectralis HRA

As imagens de Autoflourescência da retina oferecem aos oftalmologistas informações adicionais, elas são usadas com vários objetivos, desde a análise do contorno das drusas na cabeça do nervo óptico ao estudo de várias patologias como: degeneração macular relacionada a idade e doenças hereditárias da retina (Doença de Best, Stargardt e etc), aumentando a confiabilidade dos exames de angiofluoresceinografias e servindo de base para avaliação de alterações na retina sem a injeção de fluoresceína. Atualmente o HRA é o melhor sistema de captura de imagens de autoflourescência existente.



Módulos de exames e visualização no HRA:


Características Exclusivas:

Característica importante, única e exclusiva do HRA é a capacidade de capturar imagens de forma dinâmica e em alta velocidade (16 quadros por Segundo) tanto nos modos de angiografia fluoresceínica como em angiografia com indocianina verde. Esta característica é especialmente importante na fase inicial da angiografia pois muitas vezes é nesta fase que a documentação através das imagens é de extrema importância, na angiografia com indocianina verde, esta característica especial permite uma melhor detecção das características da neovascularização da coróide.

Nunca antes foi possível realizar seqüências dinâmicas de imagens durante uma seção de angiografia, tal qual um filme, e esta característica permitem rever toda a angiografia. Toda vez que se verifica a angiografia como um filme, é como se fosse no momento do procedimento, mesmo que este já tenha sido realizado, além disto, é possível extrair imagens individuais da seqüência de imagens, as quais podem ser impressas separadamente.



A Eficiência da Óptica Confocal:

O HRA proporciona quadros de 768 x 768 pixels em campo de 30 graus, resolução esta que combina perfeitamente com a resolução do olho humano. Além disto, no modo de alta resolução, o HRA permite imagens de 1536 x 1536 pixels. Entretanto, é necessário que se saiba que não é o número de píxeis que determina a qualidade da imagem, o contraste e o melhor detalhamento da imagem.

Os maiores detalhes tais como contraste e definição são proporcionados pela confocalidade. A iluminação de cada pixel individualmente, livre da poluição da luz difusa, produz um contraste excelente com definição superior às fundus cameras convencionais (retinógrafos convencionais), as quais mesmo com definição de 1000 x 1000 pixels não conseguem a qualidade, definição e contraste como o HRA .

As imagens podem ser obtidas em pupilas não dilatadas ou mesmo não totalmente dilatadas, através exatamente da tecnologia confocal, característica estas especialmente importantes para pacientes diabéticos, com os quais não se consegue dilatação de pupila suficiente e mais uma vez a Heidelberg Engineering na vanguarda em relação aos retinógrafos convencionais.


Aplicações não invasivas:

1– Infravermelho

  • Permite a realização do exame mesmo em paciente com fotofobia intensa como crianças;
  • Permite visualização da retina em pacientes com catarata;
  • Melhor visualização e imagens para follow-up de patologias da coróide;
  • Avaliação da saúde do epitélio pigmentado da retina.

Reflectância Azul (Red free)

  • Permite a melhor visualização da camada de fibras nervosas da retina.

2– Imagem Estéreo

  • O HRA captura imagens estéreo (estéreo fotos) de forma fácil e rápida comparado aos retinógrafos convencionais.

Spectralis OCT

O OCT Spectralis apresenta a possibilidade de cruzar imagens de secções da retina simultaneamente com imagens frontais da retina obtidas em infravermelho. O OCT Spectralis pode ser usado para identificar estágios incipientes, moderados ou tardios de patologias diversas na retina, com a vantagem de ter os pacientes confortavelmente posicionados em apenas uma estação de trabalho.

Imagens de DMRI (degeneração macular relacionada à idade) em estágio incipiente podem ser usadas separadamente ou em seção cruzada (cross-section) com o OCT.

No OCT o sistema Dual-Wave Imaging (Imagem com dupla-onda) permite uma maior precisão na captura das imagens. O scan de referência e as seções cruzadas (cross-section) são capturados simultâneamentes, criando um ponto de referência preciso e confiável tanto para localização quanto para a correção do scan de seção cruzada. A imagem de referência usada é a infra-red. Alinhamento instantâneo e constante de imagens pela tecnologia TruTrackTM  Dual-Wave  e alta capacidade reposicionamento do scan tudo isso para  fornecer resultados com alta reprodutibilidade e precisos.


Eye Tracking:

No Spectralis OCT o sistema Dual-Wave Imaging (Imagem com dupla-onda) permite uma maior precisão na captura das imagens. O scan de referência e as seções cruzadas (cross-section) são capturados simultâneamentes, criando um ponto de referência preciso e confiável tanto para localização quanto para a correção do scan de seção cruzada. A imagem de referência usada é a infra-red. Alinhamento instantâneo e constante de imagens pela tecnologia TruTrackTM  Dual-Wave  e alta capacidade reposicionamento do scan tudo isso para  fornecer resultados com alta reprodutibilidade, precisos e muito importante no seguimento do paciente.


Velocidade de Captura:

O mais rápido rastreamento de imagens do mercado – Resolução Única e não ultrapassável pela concorrência.

A incrível taxa de rastreamento de 40.000 scans por Segundo permite ao Spectralis OCT capturar imagens com detalhes impressionantes, fazendo possível distinguir detalhes finos e minúsculos, tais como os componentes da camada de fotorreceptores, estruturas que até então não eram possíveis de serem visualizadas.

Visualização dos Dados:

O Spectralis OCT oferece uma larga matriz de opções de visualização, trazendo a combinação ideal de máxima resolução, melhorando a visualização de regiões específicas do scan , como a poderosa capacidade de visualização em 3D.
 

Imagens coloridas


As imagens podem ser mostradas de múltiplas formas, incluindo os modos de cores:

RED (vermelho – visualização melhorada de camadas intra-retinianas);
BLUE (Azul – melhor detalhamento do epitélio pigmentário da retina);

Imagens em Escala de cinza


A apresentação de imagens em escala de cinza (positivo e negativo) oferece maiores detalhes para usuários avançados

Precisão

O Spectralis permite a medição precisa da espessura da camada de fibras nervosas da retina ao redor da cabeça do nervo óptico. Comparando-se a medida  com um banco de dados normativo permite uma detecção rápida e confiável de defeitos das fibras nervosas locais. Os resultados do exame são amplamente documentadas e resumidos.

  • Medição precisa da espessura da camada de fibra nervosa da retina
  • Avaliação de mais de 1.500 pontos em uma única varredura no círculo ao redor da cabeça do nervo óptico.
  • Comparação automática ajustada por idade e raça com banco de dados normativo
    para classificar um paciente em dentro ou fora dos limites normais.
  • Alta sensibilidade e especificidade com TruTrack Active Eye rastreamento e Fovea-to-Disc (FoDiTM) alinhamento.
  • Imagens de alta qualidade, mesmo em fundo de olho em condições difíceis (catarata, por exemplo).


Conceito importante no diagnóstico e tratamento do  glaucoma e que deve ser considerado na aquisição de um equipamento é sua reprodutibilidade. A detecção das mudanças é crítica e define glaucoma em pacientes suspeitos. Mudanças na camada de fibra nervo e na espessura da retina tão pequena quanto 1mm pode ser identificada pelo OCT Spectralis. Relatórios estruturados permitem uma documentação detalhada das mudanças ao longo do tempo e podem  auxiliar na melhor estratégia de tratamento de seu paciente.

Características funcionais

  • Identificação confiável de mudanças tão pequenas quanto 1μm;
  • Função AutoRescanTM para exames de acompanhamento;
  • Codificação de cores para identificar progressão da doença e facilitar a interpretação;
  • Localização rápida de alteração na camada de fibras nervosas.

Conceitos inovadores

A Heidelberg está sempre inovando, o conceito de Assimetria do pólo posterior é um exemplo da busca sempre de novos paradigmas,  a análise combina o mapeamento da espessura da retina na regia do pólo posterior, com toda uma análise de assimetria. A plena extensão geográfica da fibra nervosa e defeitos da camada de células ganglionares podem ser visualizados. A combinação da espessura da camada de fibra nervosa e espessura da retina fornece um parâmetro mais robusto para a detecção do glaucoma e acompanhamento das alterações ao longo do tempo.

Novas funções

  • Avaliação da camada de fibra nervosa e espessura da retina em uma única visita;
  • Marcada combinação de vários parâmetros;
  • Mapas de espessura em alta resolução com classificação em escala de cores;
  • Análise de assimetria para a detecção precoce de anormalidades causadas glaucoma, usando a tecnologia de alinhamento Fóvea-Disco (FoDi®);
  • Relatórios detalhados.


Especificações Técnicas:

Modos de imagem - OCT

  • SD – OCT;
  • Infra-red;

Opções de imagens

  • Single Frame - quadro único;
  • Multi-Frame - quadros múltiplos;
  • Multi-frame movies – filmes continuo.

Outras características:

  • Velocidade de rastreamento de 40,000 A-scans/second;
  • Resolução Axial de 7 microns (em tecido);
  • Resolução trasnversal de 14 microns (em tecido);
  • Diâmetro de pupila requerido : 3mm;
  • Opções de visualização de escalas de cores: Red, Blue;
  • Escalas de cinza (Positivo, Negativo);
  • Opções de visualização : 2-D, modelamento 3-D.